应用二维斑点追踪技术评估运动负荷状态下健康成年人左室心肌收缩功能储备

目的:探讨二维斑点追踪(Two-dimensional speckle tracking,2D-ST)技术在运动负荷超声心动图(Exercise stress echocardiography,ESE)中应用的可行性,评估健康成年人运动负荷后左室心肌收缩功能储备.方法:研究对象为84名健康成年人(年龄30～76岁,男41例,女43例).按性别和年龄分组(年龄≤60岁35例,年龄＞60岁49例).所有受试者均在静息和平板运动负荷心率达标后1分钟内采集图像,脱机应用Echopac工作站测定不同状态下左室整体及各节段纵向应变.结果:静息左室整体纵向应变值(Left ventricular global longitudinal strain,LV GLS)为(20.9±2.2)％,负荷峰值LV GLS为(24.5±2.5)％.负荷后LV GLS的平均绝对值增加(3.5±2.7)％(P＜0.05),较静息增加(17.5±1.4)％.应变在心尖段最高,基底段最低,存在基底至心尖梯度,且运动后梯度更大.线性回归分析显示峰值LV GLS与年龄之间存在显著但较弱的相关性(r=0.261,P=-0.037).结论:2D-ST可以评估ESE状态下左室心肌功能储备.负荷后健康成年人左室整体和大部分节段应变均增加,应变存在基底至心尖梯度,且运动后梯度更大.