拉米夫定联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌的Meta分析

目的 探讨拉米夫定(LAM)联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关性中晚期肝癌的效果.方法 检索中文数据库万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM自建库至2019年11月发表的有关LAM联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床研究.采用RevMan5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析,并使用漏斗图评估发表偏倚.结果 本研究共纳入12篇文献,共752例患者,均具有一定的偏倚风险.试验组的1、2年生存率均高于对照组(P<0.05).治疗后3个月、6个月、1年、2年,试验组的HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05).治疗后及治疗后3个月,试验组的HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05).治疗后1、2年,试验组的Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05).两组的瘤体大小变化、HBV再激活率无显著差异(P>0.05).结论 LAM联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌有效率更高,患者生存期更长,预后更好.