ExacTrac X线系统二种不同图像配准序列在头颈部肿瘤放疗中的应用研究

目的 比较2种不同ExacTrac X线系统(ExacTrac X-ray,ET)图像配准序列与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像配准序列在头颈部肿瘤放疗中的应用,探讨ET在头颈部肿瘤放疗中的临床最优配准序列.方法 选择行调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的34例头颈部肿瘤患者,每周进行1次图像引导放疗,患者摆位完成后采集ET图像,随后采集CBCT图像并在线校准后进行放疗.离线进行CBCT兴趣区六维配准,ExacTrac兴趣区配准(ExacTrac-volume of interest,ET-VOI)和ExacTrac全图像配准(ExacTrac-full image,ET-full)六维配准,并回顾性比较分析CBCT与2种不同ET配准技术(ET-VOI和ET-full)之间的差异和相关性.结果 对患者左右、头脚、矢状面、横断面和冠状面摆位误差统计显示,ET-VOI技术和CBCT之间显示出强相关性(Pearson相关系数:0.6≤r<0.8,均P<0.01).在人体腹背方向上,ET-VOI和CBCT二者呈极强相关性(r≥0.8,P<0.01).相对于ET-full技术,ET-VOI技术和CBCT配准的摆位误差数据分布更为接近.结论 在应用ET进行头颈部肿瘤图像引导放疗的2种不同图像配准技术中,ET-VOI技术是一种更值得推荐的图像配准序列.