中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,并评价NLR、MLR对T2DM合并CHD的致病风险及预测价值.方法 选取2018年1—12月于我院行冠状动脉造影(coronary angiogra-phy,CAG)的T2DM患者193例,依据CAG结果 将合并CHD者设为研究组(132例),不合并CHD者设为对照组(61例).检测所有患者单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量,并计算NLR、MLR;记录所有患者冠状动脉影像学特征,并计算Gensini评分.行Spearman相关性分析探讨NLR、MLR与Gensini评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析NLR、MLR对T2DM合并CHD的诊断价值;采用Logstic回归分析探讨T2DM合并CHD的影响因素.结果 研究组NLR、MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,NLR、MLR与Gensini评分呈正相关(P<0.01);ROC曲线分析显示:NLR、MLR诊断T2 DM合并CHD的曲线下面积分别为0.709和0.649(P<0.05),当NLR、MLR分别取临界值2.940、0.205时,诊断T2 DM合并CHD效能最高,诊断敏感度、特异度分别为65.9％、67.5％和80.3％、46.8％;Logstic回归分析显示:吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇≥3.640 mmol/L、NLR≥2.940、MLR≥0.205是T2DM合并CHD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 NLR、MLR与T2DM患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,NLR≥2.940及MLR≥0.205为T2DM合并CHD的独立危险因素,对T2DM是否并发CHD具有提示意义.