剖宫产瘢痕妊娠误诊误治的原因及预后

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)误诊误治的原因及预后.方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月初诊时出现误诊及误治的35例CSP的临床资料,分析其误诊误治的原因及预后.结果 本组误诊误治率为17.7％.有28例超声诊断为宫内妊娠及可疑CSP,是误治的主要原因,余7例为诊断CSP后误治.所有患者经阴道彩超检查确诊,误治时导致大出血者主要采用子宫动脉栓塞治疗(13/35),其余主要采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术(12/35)及甲氨蝶呤治疗(8/35).除1例切除子宫外,其余患者预后良好.结论 检查方法的选择不当及经验不足是CSP误诊的主要原因.误诊及盲目的试验性治疗是CSP误治的重要原因.CSP补救治疗的难度及风险较初始治疗更大,应根据患者的具体情况进行个体化的综合考虑.