体质量指数与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性分析

目的:分析体质量指数(body mass index,BMI)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月于西京医院甲乳血管外科行手术的829例PTC患者临床资料,并将入组患者根据BMI的不同分为四组:较轻组(BMI<18.5 kg/m2)、正常组(18.5≤BMI<25 kg/m2)、超重组(25≤BMI<30 kg/m2)及肥胖组(BMI≥30 kg/m2).通过单因素分析及多元逻辑回归分析BMI与PTC临床病理特征相关性.结果:不同BMI组PTC患者的年龄、性别以及高血压病史之间具有统计学差异(P<0.001).超重组患者与其他组相比平均年龄较大,肥胖组患者男性居多.单因素分析显示,BMI与肿瘤多灶性、BRAF V600E基因突变以及TNM分期显著相关(P<0.05),而与病灶大小、病灶分布、是否侵犯包膜以及淋巴结转移数目和位置无关(P>0.05).BMI正常组患者的肿瘤发生灶多为单灶(60.3％),而非正常组患者多灶的发生率显著增加(P=0.040).随着BMI的增长,BRAF V600E基因突变率显著提高(P=0.001).经多元逻辑回归分析的校正,PTC患者的TNM分期与BMI无统计学差异(P>0.05),肿瘤多灶性以及BRAF V600E基因突变仍与BMI显著相关.结论:在PTC患者中,非正常BMI组患者肿瘤多灶的发生率较正常BMI组显著增加,且BRAF V600E基因突变率与BMI呈正比,而除多灶性以外的侵袭性病理特征与BMI之间未发现相关性.