PIVAS对奥沙利铂甘露醇注射液开展分剂量调配、收费、报销模式的探索与思考

目的:探索奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式,以期为抗肿瘤药物分剂量使用提供参考.方法:我院静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)与财务部门、信息中心、药品生产厂家、医保部门、临床医生协调沟通,鉴于奥沙利铂甘露醇注射液为单一规格,临床治疗按体表面积用药时,不同患者消耗的药液量不等,可剩余部分药液,通过建立奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式,即医生按照患者实际使用剂量开具医嘱,药师按医嘱剂量进行调配,使患者间可共用药品,按照患者实际使用剂量进行收费及报销.同时对该模式实施前后患者用药费用及安全性情况进行统计分析.结果:2020年12月1日至2021年1月31日期间,奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式运行前、后,患者用药数量、用药费用及医保报销金额差异均存在统计学意义(P<0.001);共计节省用药费用48412.38元,其中医保报销费用占67.50％.结论:开展奥沙利铂甘露醇注射液分剂量调配、收费、报销模式,可显著减少患者的治疗费用及医保开支,对其他抗肿瘤药物开展分剂量使用模式具有借鉴意义.