肺部转移性腺癌及鳞状细胞癌非典型MSCT多形性表现

目的:探讨肺部转移瘤非典型多层螺旋CT(MSCT)多形性表现与病理结果的相关性。方法:收集2012年1月至2019年7月中国人民解放军中部战区总医院和陕西省肿瘤医院168枚肺部转移瘤的MSCT胸部影像学资料，根据病理类型分为转移性腺癌(88枚)及转移性鳞状细胞癌(80枚)。分别观察并记录两组肺部转移瘤非典型MSCT的影像学征象，逐一标记后归类，比较两组非典型MSCT影像特征间的差异，分析转移性腺癌及转移性鳞状细胞癌组内病灶大小与非典型MSCT影像特征的相关性。结果:肺部转移性腺癌和转移性鳞状细胞癌毛刺征分别为61枚(69.32%)、28枚(35.00%)，组间比较差异有统计学意义( χ2＝19.811， P<0.001)；胸膜凹陷征分别为48枚(54.55%)、16枚(20.00%)，组间比较差异有统计学意义( χ2＝21.206， P<0.001)；空泡/空洞征分别为10枚(11.36%)、61枚(76.25%)，组间比较差异有统计学意义( χ2＝72.303， P<0.001)；含气支气管征分别为43枚(48.86%)、13枚(16.25%)，组间比较差异有统计学意义( χ2＝20.057， P<0.001)；晕征/磨玻璃影分别为58枚(65.91%)、37枚(46.25%)，组间比较差异有统计学意义( χ2＝6.591， P＝0.010)。Spearman秩相关分析显示，转移性腺癌结节大小与毛刺征、胸膜凹陷征呈正相关( r＝0.270， P＝0.011； r＝0.226， P＝0.035)；转移性鳞状细胞癌结节大小与非典型MSCT影像特征均无关(均 P>0.05)。 结论:肺部转移性腺癌非典型MSCT多表现为毛刺征、胸膜凹陷征、含气支气管征及晕征/磨玻璃影，转移性鳞状细胞癌多表现为空泡/空洞征。毛刺征、胸膜凹陷征与肺部转移性腺癌结节大小有相关性。