加速康复外科在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的安全性及可行性.方法 随机选取2017年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院胸外科施行胸腹腔镜联合食管癌根治术的114例患者,将其分为ERAS组(n=60)和常规组(n=54),比较观察2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、手术并发症、胸腔引流量、胸管引流时间、住院总费用等临床指标.结果 ERAS组患者术中出血量、手术时间、吻合口瘘、吸入性肺炎分别为(124.2±85.6)mL、(93.9±1.0)h、3例、4例,常规组上述指标分别为(135.6±123.3)mL、(4.3±1.3)h、2例、3例,比较差异均无统计学意义(t=0.577,P=0.565;t=1.589,P=0.115;t=0.114,P=0.736;t=0.061,P=0.805).ERAS组患者住院时间[(11.6±1.7)d]、术后胸腔引流量[术后第1、3、6天分别为(261.2±108.4)mL、(171.7±70.0)mL、(74.3±32.0)mL]、胸管引流时间[(6.8±2.1)d]、住院总费用[(7.2±1.0)万元],均少于对照组[(32.7±12.3)d,(313.7±159.8)mL、(222.8±151.9)mL、(95.6±50.6)mL,(9.2±5.0)d,(11.9±2.3)万元],差异均有统计学意义(t=13.181,P=0.001;t=3.426,P=0.041;t=2.347,P=0.021;t=2.713,P=0.008;t=3.426,P=0.001;t=14.347,P±0.001).结论 对实施胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者在围手术期实施ERAS有利于患者的术后早期康复.