脊柱肿瘤手术术中神经生理监测信号改善的临床意义

目的 探讨脊柱肿瘤手术过程中显示的术中神经生理监测(IONM)信号改善与术后临床疗效的相关性及其临床意义.方法 回顾性分析2017年4月至2019年10月期间在郑州大学第一附属医院手术治疗的206例脊柱肿瘤患者的病历资料,分析术中的IONM数据,筛选出IONM信号明显改善的患者,比较这些患者术前和术后的神经功能与主观症状情况.结果 在所有的IONM数据中,共发现31例患者的IONM信号较基线明显改善,并完成1 a以上随访.运动诱发电位(MEPs)和体感诱发电位(SSEPs)信号均有改善者8例,仅MEPs信号有改善者11例,仅SSEPs信号有改善者12例.IONM信号明显改善患者的运动指数评分系统评分由术前的(87.68±13.95)分增加到术后的(94.47±9.12)分(t=5.976,P=0.023);健康调查简表-36由术前的(101.33±9.82)分增加到术后的(111.68±9.73)分(t=6.742,P=0.017).无一例患者出现术后神经功能的恶化.结论 脊柱肿瘤患者术中IONM信号的改善可预示术后神经功能状态和主观症状的改善,具有较高的临床价值.