同时多层分段读出平面回波弥散加权成像鉴别乳腺良恶性肿瘤

目的 评价同时多层(SMS)分段读出平面回波(RS-EP)弥散加权成像(DWI)用于乳腺的可行性及全肿瘤直方纹理分析参数鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法 纳入185例经病理证实的女性乳腺肿瘤患者,均为单发病灶,根据肿瘤性质分为良性组(n=58)及恶性组(n=127);采集SMS RS-EP DWI图像,提取全肿瘤直方图参数及纹理参数,采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间的可重复性,并对比组间各参数差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价定量参数鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效能.结果 观察者内及观察者间ADCKurtosis、观察者间ADCEntropy一致性中等(ICC均≤0.75),其余参数均一致性较好或极好(ICC均＞0.75).除ADCsD和ADCKurtosis外,其他参数组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).直方图参数中,ADCMedian鉴别乳腺良、恶性肿瘤的AUC最高(0.879);纹理参数中,ADCEntopy的AUC值最高(0.764);二者联合诊断的AUC为0.911,敏感度和特异度分别为90.55％和81.03％.结论 SMS RS-EP DWI可用于乳腺检查;联合全肿瘤直方纹理分析有助于鉴别乳腺良、恶性肿瘤.