18F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨18F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 对44例疑诊乳腺癌女性患者于1周内行18F-Alfatide Ⅱ和18F-FDG PET/CT显像,分别以视觉法、半定量法(SUVmax和SUVmean)分析图像,以病理结果作为金标准,计算视觉分析法的诊断效能;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析半定量法指标的曲线下面积(AUC)、约登指数和最佳截断值.结果 44例中,39例经病理学确诊为乳腺癌;其中37例接受活检或手术,17例存在腋窝淋巴结转移.视觉分析法用于18F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为70.59％ (12/17)、90.00％ (18/20)、81.08％ (30/37)、85.71％ (12/14)和78.26％ (18/23),用于18F-FDG PET/CT分别为64.71％ (11/17)、90.00％ (18/20)、78.38％ (29/37)、84.62％ (11/13)和75.00％ (18/24),二者联合分别为82.35％ (14/17)、85.00％ (17/20)、83.78％ (31/37)、82.35％ (14/17)和85.00％ (17/20);其对18F-Alfatide Ⅱ与18F-FDG的诊断效能相当(P均＞0.05).以半定量分析法获得的18 F-Alfatide Ⅱ的SUVmax和SUVmean及18F-FDG的SUVmax和SUVmean的AUC分别为0.81、0.80、0.92及0.92,约登指数分别为0.67、0.66、0.72及0.72,最佳截断值分别为1.10、0.81、1.27及0.79;其用于18F-Alfatide Ⅱ的诊断效能低于18F-FDG,而SUVmax和SUVmean的AUC差异均无统计学意义(P=0.13、0.12).结论 18F-AlfatideⅡ PET/CT可用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,并能在一定程度上弥补18F-FDG的不足.