水疗配合呼吸训练对胸腰段脊髓损伤患者肺功能及活动能力的影响

目的:探讨水疗配合呼吸训练对胸腰段脊髓损伤患者肺功能及活动能力的影响。方法:选取2018年4月至2020年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例胸腰段脊髓损伤患者作为观察对象。采取前瞻性队列研究，应用计算机随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规康复疗法联合呼吸训练。在对照组的基础上，观察组加用水疗法。比较两组肺功能指标、运动功能及下肢肌张力、功能评定、日常生活能力的差异。结果:干预后，观察组用力肺活量(forced vital capacity，FVC)为(3.86±0.82)L、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second，FEV1)为(3.76±0.68) L、最大通气量(maximum ventilation，MVV)为(102.34±10.38) L/min、最大吸气压(maximum suction pressure，MIP)为(50.36±4.62) cmH 2O(1 cmH 2O＝0.7355 mmHg)；对照组FVC为(3.41±0.76) L，FEV1为(3.35±0.63) L，MVV为(90.67±11.68) L/min、MIP为(44.38±4.85) cmH 2O，两组比较差异有统计学意义( t＝2.546、 t＝2.797、 t＝4.723、 t＝5.646， P均<0.05)。干预后，观察组根据美国脊柱损伤协会(american spinal injury association，ASIA)的运动功能评分为(58.62±7.56)分，Ashworth痉挛评定量表(modified ashworth scale，MAS)评分为(2.74±0.89)分；对照组ASIA运动功能评分为(42.24±6.40)分，MAS评分为(3.36±0.94)分，两组比较差异有统计学意义( t＝10.459、 t＝3.029， P均<0.05)。干预后，观察组脊髓独立测量量表第Ⅲ版(spinal cord independence measure Ⅲ，SCIM Ⅲ)评分为(75.33±10.72)分，改良Barthel指数(modified barthel index，MBI)为(66.64±6.34)分；对照组SCIM Ⅲ评分为(68.34±9.55)分，MBI评分为(57.52±6.77)分，两组比较差异具有统计学意义( t＝3.079、 t＝6.219， P均<0.05)。 结论:水疗配合呼吸训练可有效改善胸腰段脊髓损伤患者肺功能及呼吸肌肌力，提高运动功能及日常生活能力。