GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值.方法 纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组).回顾性分析抗酸染色、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)荧光定量PCR、GeneXpert MTB/RIF、结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)的检测结果 .通过系统性分析各项检测技术的效能指标如灵敏度、特异度等评估GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的临床价值.结果 GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为41.94％、100.00％、100.00％、66.56％.4种检测方法 中,GeneXpert MTB/RIF特异度最高,而且其灵敏度明显高于抗酸染色(P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR相比,虽然其灵敏度较高,但差异无统计学意义(P=0.459).TB-IGRA检测灵敏度明显优于GeneXpert MTB/RIF,但特异度明显低于其他几种方法 .结论 GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有助于临床医生对结核病患者进行早期快速的诊断.