利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的QTc间期延长的影响

目的 研究利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的心电图校正QT(QTc)间期延长的影响.方法 纳入河南省洛阳荣康医院收治的132例老年精神分裂症患者为研究对象,按照随机数表法分为4组,各33例.分别单一采用利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平治疗.比较4组患者一般资料,并分析4组治疗前及治疗1、3、6个月时QTc变化情况,并比较4组不同性别患者QTc间期延长情况,分析治疗前后电解质水平变化.结果 利培酮组、喹硫平组、奥氮平组治疗3、6个月QTc间期显著长于治疗前(P＜0.05),氯氮平组治疗6个月QTc间期显著长于治疗前(P＜0.05);氯氮平组治疗3、6个月QTc间期显著低于喹硫平组(P＜0.05),氯氮平组、奥氮平组治疗6个月QTc间期较治疗前延长度均显著低于利培酮组、喹硫平组(P＜0.05).利培酮组、喹硫平组女性QTc间期延长显著高于男性(P＜0.05),氯氮平组、奥氮平组的QTc间期延长度均显著低于利培酮组、喹硫平组(P＜0.05).4组治疗前后血钾、血钠、血镁水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平治疗老年精神分裂症对QTc间期延长均有一定影响,以利培酮、喹硫平影响较大,且女性发生QTc间期延长风险更高,但总体影响有限.