血浆Gas6水平预测新生儿急性呼吸窘迫综合征的预后价值

目的 探讨血浆生长停滞特异性基因6(Gas6)水平预测新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后价值.方法 选取2016年1月至2019年5月海南省妇女儿童医学中心收治的96例患ARDS的新生儿为研究对象,根据患儿生存情况分为存活组(70例)和死亡组(26例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿ARDS第1天、第3天血浆Gas6水平,并记录第1天、第3天急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及肺损伤评分(LIS评分).采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析第1天、第3天血浆Gas6水平、A-PACHEⅡ评分及LIS评分预测新生儿ARDS死亡的价值.采用Pearson相关分析新生儿ARDS血浆Gas6 水平与APACHEI评分、LIS评分的相关性.结果 死亡组第1天、第3天血浆Gas6水平、APACHE I评分及LIS评分均明显高于存活组(P＜0.05).ROC曲线显示,第1天血浆Gas6水平预测新生儿ARDS死亡的曲线下面积(AUC)最大[AUC(95％CI)=0.896(0.837?0.957)],其最佳临界值为14.20 ng/mL,灵敏度和特异度分别为89.7％和84.0％.Pearson相关分析显示,第1天、第3天血浆Gas6水平与APACHEII评分、LIS评分均呈正相关(P＜0.01).结论 血浆Gas6水平升高与新生儿ARDS预后不良相关,第1天血浆Gas6水平对新生儿ARDS预后评估有较高的价值.