基于全球疾病负担研究数据分析1990至2017年白血病死亡和伤残调整生命年的变化趋势

背景与目的近年来,白血病负担模式发生了很大变化.本研究旨在估算1990至2017年白血病相关的死亡及伤残调整生命年(disability-adjusted life-years,DALYs).方法 从最新版本的全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)研究获取数据.通过计算年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPCs)来估算1990至2017年白血病及其主要亚型的年龄标化(age-standardized rate,ASR)死亡率及DALYs率的变化趋势.结果 在全球范围内,2017年因白血病死亡的人数和DALYs分别为347.58×103[95％不确定度区间(uncertainty interval,UI):317.26×103–364.88×103)]和11975.35×103(95％UI:10749.15×103–12793.58×103),1990至2017年两者的绝对数分别增加了31.22％和0.03％.两者的ASR都呈现了下降趋势,EAPCs分别为-1.04[95％置信区间(confidence interval,CI):-1.10–-0.99]和-1.52(95％CI:-1.59–-1.44).其中,慢性粒细胞白血病的死亡和DALYs的下降趋势最显著,EAPCs分别为-2.76(95％CI:-2.88–-2.64)和-2.84(95％CI:-2.97–-2.70),急性粒细胞白血病的却呈升高趋势.白血病的死亡和DALYs在具有高社会人口指数(socio-demographic index,SDI)的大部分地区和国家都呈现出降低趋势,包括巴林岛、芬兰和澳大利亚.结论 1990至2017年,全球大部分地区和国家的白血病所导致的死亡和DALYs呈现下降趋势.然而,白血病负担仍是全球范围的一个重大挑战,需要充足且患者可负担的医疗资源来进一步提高白血病患者的生存和生活质量.