WT1蛋白表达与结肠癌患者病理特征及预后相关性的研究

背景 与目的WT1蛋白在肝癌、胰腺癌、胃癌和结肠癌等消化系统恶性肿瘤中有较高表达.本研究探讨WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性,分析WT1蛋白表达对结肠癌患者预后的预测价值.方法 选取2013年1月至2014年12月期间,天津市第四中心医院收治的行根治性手术治疗的102例结肠癌患者的结肠癌组织及10例正常结肠组织.采用免疫组化技术检测结肠癌组织与正常结肠组织中WT1蛋白的表达水平,分析WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选结肠癌预后相关的独立风险因素.结果 在结肠癌组织中,WT1蛋白表达阳性率为64.7％(66/102);在正常结肠组织中,WT1蛋白表达为阴性,二者具有显著差异(P<0.001).WT1表达为阳性和阴性的结肠癌患者在肿瘤大小、淋巴结转移数目、TNM(Tumor,Node,Metastasis)分期、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平等方面具有显著差异(P<0.05).102例结肠癌患者的中位总生存期为52个月,年龄、病理分级、淋巴结转移数目、TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达与患者的总生存(overall survival,OS)相关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达是影响结肠癌患者术后OS的独立风险因素(P<0.05).结论 WT1蛋白在多数结肠癌患者的肿瘤组织中表达阳性,WT1表达阳性是结肠癌患者术后预后的独立风险因素,对患者的治疗和预后判断具有重要的临床价值.