RPR、ALBI和APRI对HBV相关肝硬化的诊断价值

目的 探讨天门冬氨酸氨基转移酶与血小板计数比值(APRI)、清蛋白与总胆红素比值(ALBI)、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)对HBV相关肝硬化不同分期的诊断价值.方法 收集2016年9月至2019年9月于湖北省鄂州市中心医院就诊的64例HBV相关肝硬化患者(LC组),30例慢性乙型肝炎患者(CHB组)和50例体检健康者(对照组)的临床及实验室检查资料,并将肝硬化患者64例分为代偿期(CC组)27例和失代偿期(DC组)37例.比较不同组RPR、ALBI和APRI,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标对肝硬化不同分期的诊断效能.结果 RPR、ALBI和APRI与肝硬化进展均呈正相关(均P<0.05),其预测肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.932(95％CI 0.878～0.967)、0.853(95％CI 0.784～0.906)和0.782(95％CI 0.705～0.846).RPR预测肝硬化的曲线下面积均高于APRI(均P<0.05).亚组分析显示,RPR对CC组肝硬化的诊断效能明显优于ALBI和APRI.结论 RPR是预测CHB患者早期肝硬化的可靠指标,且优于ALBI和APRI.