术前γ⁃谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值对肝癌术后预后的预测价值

目的 探讨γ?谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(GLR)对肝癌患者切除术后预后的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月期间接受肝切除术的328例肝癌患者的临床病理资料.以术前GLR中位数39.0作为界值,将患者分为高GLR组(GLR>39)和低GLR组(GLR≤39).比较2组患者的临床病理资料、无复发生存率和总生存率的差异,并采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素.结果 GLR与白蛋白水平、谷丙转氨酶(ALT)、γ?谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及肿瘤大小有关(P<0.05).328例患者中,182例(55.5％)肿瘤复发,120例(36.6％)死亡.GLR>39组患者术后3、5、8年无复发生存率分别为43.3％、31.1％和18.0％,明显低于GLR≤39组的59.7％、49.2％和45.9％(P<0.001);GLR>39组患者术后3、5、8年生存率分别为70.7％、49.7％和34.5％,也明显低于GLR≤39组的85.3％、74.9％和68.2％(P<0.001).Cox多因素回归分析结果显示,GLR>39是影响肝癌患者术后无复发生存和总生存时间的独立危险因素.结论 术前GLR或许可以作为预测肝癌患者术后预后的一项参考指标.