粪便钙卫蛋白联合血清PCT对小儿细菌性肠炎早期诊断的价值分析

目的 研究粪便钙卫蛋白(FC)联合血清降钙素原(PCT)对小儿细菌性肠炎早期诊断的应用价值.方法 收集2018年4月至2020年10月徐州市儿童医院80例细菌性肠炎疑似患儿作为研究对象,以肠道细菌病原学检查结果为金标准,记录细菌性肠炎发生率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FC联合血清PCT在细菌性肠炎早期诊断中的价值.结果 80例患儿中46例为细菌性肠炎(观察组),34例为病毒性肠炎(对照组).两组患儿入院1 d、3 d及5 d时血清PCT和FC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).入院1 d时FC和PCT联合预测概率判断早期细菌性肠炎的曲线下面积(AUC)为0.801(SE=0.051,95％CI=0.659～0.878,P=0.000),灵敏度为0.825％,特异度为0.716％.入院1 d时FC联合PCT判断早期细菌性肠炎的AUC显著高于入院3 d和入院5 d时的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示PCT和FC与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关,与血清前清蛋白(PA)和治疗时间呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析显示CRP和治疗时间是影响PCT和FC水平的独立相关因素(P<0.05).结论 FC联合血清PCT有助于细菌性肠炎的早期诊断,尤其是入院1 d时血清PCT和FC水平,判断细菌性肠炎的准确性高,PCT和FC可能受CRP水平和治疗时间影响.