输注红细胞对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distressyndrome,NRDS)患儿输注红细胞次数相关危险因素,并探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标.方法 选择2017年1月～2019年1月住院的NRDS新生儿,根据输注红细胞次数分为输血0次、输血l～2次、输血≥3次,比较3组患儿的临床资料、并发症,分析导致输血次数增加的危险因素.结果 3组新生儿母亲年龄≥35岁率、胎龄、出生体重、入院时血红蛋白量、无创通气时间、新生儿重症监护室(NICU)住院时间、达全肠道喂养时间对输血次数影响的差异均有统计学意义(x2=14.24,F=28.44,41.70,60.05,3.83,5.97,4.40,均P＜0.05);输血≥3次组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症发病率明显高于输血1～2次组、输血0次组,差异均有统计学意义(x2=19.30,18.68,6.98,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示患儿出生体重、入院时血红蛋白量、NICU住院时间、达全肠道喂养时间是输血≥3次的独立危险因素(OR=-3.942,-0.186,0.530,0.324,均P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示出生体重、入院时血红蛋白量对输血≥3次的预测效果较好,其ROC曲线下面积分别为0.846、0.802,两者截断值分别为2.315 kg、157.5 g.L-1.结论 喂养不耐受、NEC、败血症是NRDS患儿输血次数增加的并发症,而出生体重、入院时血红蛋白量对输血≥3次有较好的预测价值.