Hath1基因在锯齿状腺瘤/息肉与增生性息肉中的差异性表达分析

[目的]探讨Hath1基因在锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)鉴别诊断中的价值.[方法]选择行结肠镜检查的患者进行回顾性阅片,所有切片按WHO第4版消化系统肿瘤分类标准,筛选出63例无蒂SSA/P、35例HP、5例传统锯齿状腺瘤(TSA)、10例管状腺瘤(TA)、3例SSA/P伴异型增生患者为研究对象,以15例正常结直肠组织为对照.采用免疫组化法检测各组织中Hath1的表达情况.[结果](1)在正常结肠黏膜中,Hath1在固有层的表面上皮细胞、隐窝细胞和间质性炎症细胞中显示一致的细胞核染色.在HP中,Hath1在微泡(28/28)和杯状细胞(7/7)的隐窝内均有核染色,染色强度与正常结肠黏膜相当.Hath1核表达在增生性息肉黏膜脱垂的扭曲隐窝中也保持不变.(2)在大多数(58/63)SSA/P病例中,隐窝中Hath1的表达缺失或非常微弱.5例隐窝细胞核染色阳性的SSA均位于左半结肠.无论是根据诊断还是根据息肉部位进行比较,HP和SSA/P的Hath1染色阳性率均有显著性差异.(3)在伴有细胞学异常增生的SSA中,Hath1有一种独特的染色模式,它不是在细胞核中完全消失或非常弱的染色,而是在发育不良上皮的细胞质中显示弥漫性阳性染色.(4)Hath1在TA中,大部分是强阳性的核染色,但在一些斑片状区域阴性表达.在TSA中,Hath1在息肉中的表达也表现为混合模式,局灶性强核染色和局灶性表达缺失.[结论]Hath1基因缺失可作为鉴别SSA/P和HP的敏感而特异的标志物,可作为单纯形态学难以确诊病例的辅助诊断指标.