经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注患者血清miR?30b、miR?92a水平及临床预后

目的 研究经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌患者的血清miR?30b、miR?92a水平变化及其与临床预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年10月于青海省第五人民医院确诊并治疗的85例膀胱癌患者(膀胱癌组),均行经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗,同时选取健康体检者57人(对照组),比较两组研究对象血清miR?30b、miR?92a水平;比较膀胱癌患者治疗前后的血清miR?30b、miR?92a水平;采用Kaplan?Meier法分析miR?30b、miR?92a不同表达水平患者的预后生存情况,比较miR?30b、miR?92a不同表达水平患者的不良反应发生率.结果 膀胱癌组患者治疗前的血清miR?30b、miR?92a相对表达水平分别为1.11±0.06、0.49±0.18,低于对照组(12.97±3.47、1.56±0.55),差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌组治疗后的血清miR?30b、miR?92a相对表达水平分别为8.97±2.23、0.99±0.37,高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).血清miR?30b、miR?92a表达低水平膀胱癌患者行经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗后的中位无进展生存期(20.41、24.88个月)短于miR?30b、miR?92a表达高水平的膀胱癌患者(31.55、32.65个月),差异有统计学意义(P<0.05);miR?92a高水平患者治疗后的不良反应发生率低于miR?92a低水平患者(12.50％vs.18.92％),差异有统计学意义(χ2=5.235,P<0.05).结论 经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗前后膀胱癌患者血清miR?30b、miR?92a水平变化明显,miR?30b、miR?92a低水平提示患者预后差,提高二者水平对于改善患者预后意义重大.