身体形态指数与新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

目的 剖析身体形态指数(a body shape index,ABSI)与新诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的联系.方法 回顾性研究江苏大学附属医院住院新诊T2DM患者107例,按照腹部彩色超声结果分为两组:新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(试验组)57例,单纯新诊2型糖尿病(T2DM组)50例;并选取健康人(对照组)48例.记录所有研究对象临床基线资料如身高、体重、腰围(WC)、臀围并计算 ABSI、腰臀比(waist hip rate,WHR)、体重指数(body mass index,BMI)、腰高比(waist height rate,WHtR);检测相关生化指标.比较3组间的差异,同时比较ABSI与代谢指标等的关系.结果 试验组ABSI大于健康对照组及T2DM组.试验组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、WC、WHR、BMI、WHtR均高于对照组及T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于其余两组;随着ABSI水平升高,空腹血糖、餐后2小时血糖、LDL-C、TG、TC、HOMA-IR及 NLR显著升高,且呈正相关,HDL-C水平显著降低,呈负相关.logistic回归分析示ABSI是新诊T2DM合并NAFLD的危险因素.ROC曲线显示ABSI对新诊2型糖尿病人群中发生NAFLD有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.78.结论 新诊T2DM合并NAFLD患者ABSI明显增加,其与胰岛素抵抗、NLR水平密切相关,ABSI是T2DM合并NAFLD的危险因素,为临床NAFLD的早期筛查及防治提供新的思路.