超声造影定性及定量特征与乳腺癌分子标志物表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌超声造影(CEUS)征象与分子分型及分子标志物表达的关系。方法:回顾性分析2020年5月至2021年4月于浙江大学医学院附属第二医院就诊且术前经CEUS和常规超声检查的乳腺癌患者，依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)分类评估乳腺病灶，分析CEUS定性及定量征象，以病理结果为金标准，根据免疫组化结果记录分子分型和分子标志物表达情况，分析乳腺癌BI-RADS分类、CEUS定性及定量征象与分子分型及分子标志物表达的相关性。结果:149例患者的149个经病理证实的乳腺癌病灶最终纳入分析，BI-RADS 4A类8例，4B类60例，4C类49例，5类32例。Luminal A型81例；Luminal B型中人表皮生长因子2(HER-2)阳性型29例，HER-2阴性型17例，HER-2过表达型15例；三阴性乳腺癌7例。BI-RADS分类与分子分型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2和细胞增殖相关抗原(Ki-67)表达无相关性(均 P>0.05)。CEUS定性及定量征象与乳腺癌分子分型无相关性(均 P>0.05)。定性征象与ER、PR、HER-2和Ki-67表达无相关性(均 P>0.05)。定量征象中上升斜率(AS)与ER、PR阳性表达呈负相关( r＝-0.40， P＝0.01； r＝-0.35， P＝0.03)；下降斜率(DS)与ER、PR阳性表达呈正相关( r＝0.42， P＝0.01； r＝0.36， P＝0.03)；造影剂到达时间(AT)与HER-2阳性表达呈正相关( r＝0.37， P＝0.02)；余定量征象与分子标志物表达无显著相关性(均 P>0.05)。 结论:乳腺癌CEUS定量征象中AS与ER、PR阳性表达呈负相关，DS与ER、PR阳性表达呈正相关，AT与HER-2阳性表达呈正相关，定量分析对乳腺癌分子标志物表达有一定价值。