剪切波弹性成像评估睾丸扭转筋膜室减压治疗对生精功能的保护效应

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)评估睾丸筋膜室减压术对睾丸扭转复位后生精功能保护效应的可行性。方法:将32只兔子随机分为对照组(S组)、睾丸扭转单纯复位组(I组)及睾丸扭转复位+筋膜室减压术组(T组：T1组、T2组)共4组，每组8只。I、T组建立术侧睾丸完全扭转模型后，I组予单纯复灌注，T组复灌注后再行筋膜室减压术。各组兔子建模成功后继续饲养30 d。各组兔子术前、完全扭转建模成功后、复灌注后及30 d后均行睾丸筋膜室内压测量及SWE检查，实验结束后取术侧睾丸行病理学检查。结果:睾丸扭转后，各实验组术侧睾丸筋膜室压力及睾丸组织杨氏模量平均值(Emean)升高(均 P<0.05)，且随着扭转时间延长进一步升高(均 P<0.05)。复灌注后，I组睾丸筋膜室压力及睾丸组织Emean进一步升高(均 P<0.05)，而T组睾丸筋膜室压力及睾丸组织Emean降低(均 P<0.05)。30 d后，I组睾丸筋膜室压力及睾丸组织Emean均大于T组( P<0.05)，而睾丸组织Johnsen′s评分小于T组( P<0.05)，睾丸组织凋亡指数及丙二醛含量大于T组(均 P<0.05)。 结论:睾丸筋膜室减压术对睾丸扭转复位后生精功能具有一定保护效应。SWE可以间接评估睾丸扭转及复位后睾丸筋膜室综合征的严重程度及筋膜室减压术对生精功能的保护效果。