替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 临床试验及研究已经初步证实P2Y12受体阻滞剂可改善血管内皮细胞功能.本研究探讨替格瑞洛和氯吡格雷在改善血管内皮功能方面作用.方法 选取就诊于我院心内科住院诊治的80例急性冠状动脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者.将入选患者按1:1比率随机分为2组,其中替格瑞洛组(n=40)予以替格瑞洛90 mg,口服,每日两次,氯吡格雷组(n=40)予以硫酸氢氯吡格雷75 mg,口服,每日1次.入院后均予以阿司匹林及使用他汀类药物.入院时及治疗1个月后测定血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1).结果 所有入选患者经药物治疗1个月后,血清NO含量较治疗前明显升高(P<0.01),血清ET-1含量较治疗前明显降低(P<0.01).两组经药物治疗1个月后,替格瑞洛组治疗后血清NO含量明显高于氯吡格雷组(P<0.01),而血清ET-1含量明显低于氯吡格雷组(P=0.016).结论 P2Y12受体阻滞剂有保护经PCI术治疗的ACS患者血管内皮功能的作用.替格瑞洛可有效改善ACS且行PCI患者的血管内皮功能从而促进冠状动脉血管功能的早期恢复,在此方面优于氯吡格雷.