有氧训练对稳定期COPD患者肺康复效果及机制探讨

目的:观察有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果,初步探讨其治疗机制.方法:选择COPD患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组接受COPD稳定期常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以有氧训练,共治疗12周.比较2组治疗前后心肺运动功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平以及外周血Th17、Treg含量、Th17/Treg值.结果:治疗12周后,2组峰值摄氧量(PeakVO2)、最大每分钟通气量(VEmax)较治疗前均明显升高(均P＜0.01),且观察组均更高于对照组(均P＜0.01),但2组无氧阈时CO2通气当量(VE/CO2 AT)较治疗前均明显降低(均P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.01).2组IL-17、VEGF、HMGB1、bFGF、HIF-1α、Th17、Th17/Treg值较治疗前均明显降低(均P＜0.01),且观察组均更低于对照组(均P＜0.01),但2组TGF-β1、IL-10、Treg较治疗前均明显升高(均P＜0.01),且观察组均更高于对照组(均P＜0.01).结论:有氧训练有利于调节Th17/Treg细胞亚群失衡,抑制炎症反应,延缓肺血管重塑,提高COPD患者的心肺运动功能.