初始血糖联合APACHE Ⅱ评分对急性创伤患者短期预后的评估价值

目的:探讨初始血糖联合APACHE Ⅱ评分对急性创伤患者短期预后的评估价值及初始血糖与初始血乳酸的相关性.方法:收集2017年1月-12月东部战区总医院急诊抢救室收治的940例诊断为急性创伤的患者临床资料,根据治疗结局分为生存组与死亡组,回顾性分析并比较各组基本生命体征、初始血糖值、初始血乳酸、APACHE Ⅱ评分、抢救天数、重症监护室天数、住院天数、28 d病死率、急诊处理、患者去向等指标,同时研究初始血糖联合APACHE Ⅱ评分在急性创伤患者短期预后中的意义,并分析初始血糖与初始血乳酸间的相关性.结果:存活组患者的初始血糖值显著小于死亡组[6.9(5.9,8.6)mmol/L vs.11.0(9.7,15.6)mmol/L,P＜0.01],初始血乳酸水平也显著低于死亡组[1.5(1.0,2.5)mmol/L vs.4.7(2.5,7.2)mmol/L,P＜0.01];初始血糖联合APACHE Ⅱ评分对急性创伤患者预后的评估能力(AUC=0.901)优于单独初始血糖(AUC=0.873)或单独A-PACHE Ⅱ评分(AUC=0.856);急性创伤患者初始血糖与初始乳酸水平呈正相关(r=0.448,P＜0.01).结论:初始血糖值联合APACHE Ⅱ评分对急性创伤患者病情严重程度及短期预后有较好的评估价值,有利于急性创伤患者病情的早期识别并尽早处理以改善预后.