急性脑梗死患者溶栓后预测预后模型的构建

目的:建立急性脑梗死患者溶栓后预测预后的模型.方法:回顾性分析115例纳入研究范围的溶栓患者,其中预后良好组77例,预后不良组38例.收集患者信息:年龄、吸烟史、BMI、入院至开始溶栓时间(DNT)、糖化血红蛋白、相对表观扩散系数(rADC)、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病3个月后Barthel指数评分、居住地及文化水平等.应用逻辑回归并根据赤池信息准则(AIC),找出进入模型的变量,并获得预测模型方程.采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来评价模型的预测效能.结果:预后良好组77例(66.95％);预后不良组38例(33.05％).rADC,年龄,DNT进入预测模型,并获得预测模型方程=-6.942XrADC+1.576X 年龄+1.181×DNT.模型ROC 曲线下面积为0.897(95％CI:0.826～0.946),敏感度及特异度分别为92.11％和76.62％,约登指数为0.687 3.Hosmer and Lemeshow拟合优度检验P = 0.187.结论:本研究所得预测模型可以科学、有效地预测急性脑梗死患者溶栓治疗的预后,且指标简单易得,方便指导临床工作.