660例创伤患者肺部感染的危险因素分析

目的:探索创伤患者肺部感染的危险因素及其对预后的影响,指导临床救治,改善疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月期间660例创伤患者的临床资料,其中男497例,女163例.采用Logistic回归分析创伤患者肺部感染对预后(28 d死亡事件)的影响及相关危险因素.结果:660例患者中,共有124例发生肺部感染(18.8％),536例未发生肺部感染(81.2％).28 d死亡病例为46例(6.96％),其中肺部感染患者35例(28.23％)显著高于非肺部感染组11例(2.05％)(P＜0.01),肺部感染是创伤患者死亡的重要独立危险因素(OR = 12.83,95％CI:5.70～28.89,P＜0.01).多因素Logistic 回归分析提示年龄(OR= 1.02,95％CI:1.01?1.03,P = 0.001)、严重损伤[损伤严重程度评分(ISS)≥16](OR = 6.86,95％CI:3.87～12.16,P＜0.01)、胸部损伤(OR = 2.54,95％CI:1.20?5.37,P= 0.015)、急诊手术(OR = 2.21,95％CI:1.35～3.61,P = 0.002)和收入ICU(OR = 2.43,95％CI:1.21?4.86,P = 0.013)是创伤患者发生肺部感染的独立危险因素.结论:创伤患者发生肺部感染与年龄、ISS≥16、发生胸部损伤、接受急诊手术和入住ICU等因素密切相关,有效预防和治疗肺部感染是改善创伤患者预后的重要环节.