重复扩展创伤重点超声评估技术在急诊ICU的应用价值

目的:探讨重复扩展创伤重点超声评估技术(E-FAST)在急诊ICU创伤患者中的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选择2019年1月-2020年10月期间收住急诊ICU的外伤患者178例.对患者每日均进行重复E-FAST检查,分别对重复3 d(R3-EFAST)及7 d(R7-EFAST)检查结果进行分析.以临床诊断为金标准,比较E-FAST及重复E-FAST检查技术对创伤患者的诊断效能.结果:178例创伤患者,每例患者检查胸腔积液、气胸、心包积液、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、腹膜血肿等8类损伤情况,共计1424个检查结果.临床诊断显示共262例脏器损伤,其中41例(占2.9％)为迟发性损伤,大多数发生在外伤后1～3 d.R3-EFAST及R7-EFAST检查对外伤患者器官损伤的诊断符合率、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于E-FAST(P＜0.05).R3-EFAST与R7-EFAST诊断效能相仿.结论:重复扩展创伤重点超声检查具有快速、可重复、无创的优势,有利于外伤后脏器损伤的早期诊断,早期干预.连续3d重复E-FAST检查可以发现迟发性器官损伤,减少漏诊,相比较连续7 d E-FAST检查更加具有成本效益优势.