运动疗法治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价运动疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:使用知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Cochrane、Embase数据库,检索国内外有关运动疗法治疗RA的随机对照试验(RCT).检索时间从2010年1月～2020年2月,按照纳入与排除标准对文献进行筛选、信息提取,用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评价,并使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.研究结果包括关节压痛计数、关节肿胀计数、晨僵时间、血沉、28个关节疾病活动度评分、双手平均握力、健康评估问卷和患者总体评估.用标准化均数差(SWD)、加权均数差(WMD)评定疗效,并对异质性进行检验.结果:共纳入9项RCT研究,合计患者547例,其中运动组(干预组)262例,非运动组(对照组)285例.Meta分析结果显示:干预组与对照组治疗RA的疗效相比,在患者的关节肿胀计数[WMD=-0.74,P＜0.00001]、晨僵时间[SMD=-0.54,P＜0.0001]、血沉[SMD=-0.26,P=0.04]、28个关节疾病活动度评分[WMD=-0.45,P=0.02]、双手平均握力[SMD=0.38,P=0.001]、健康评估问卷[SMD=0.51,P＜0.0001]和患者总体评估[SMD=2.43,P=0.0006]上的结果均有统计学差异,运动组较非运动组在治疗RA的效果上有明显优势.结论:采用运动疗法治疗RA是安全有效的,较非运动疗法能进一步改善患者功能障碍,减轻关节疼痛和肿胀,并提高其生活质量.