中部地区维持性血液透析病人自体动静脉内瘘使用现况调查分析

目的:调查中部地区维持性血液透析(maintenance haemodialysis,MHD)病人自体动静脉内瘘(atoarteriovenous internal fistula,AVF)使用情况,为临床AVF的正确使用和维护提供依据.方法:采取方便抽样方法回顾性分析中部地区17所透析中心2018年10月—2018年12月使用AVF行维持性血液透析病人基本资料、使用情况及并发症.结果:使用AVF行MHD治疗病人1065例,血管选择主要以腕部桡动脉和头静脉为主(77.65％),首选端侧吻合(78.69％).AVF穿刺方法选择:绳梯穿刺法740例(69.48％),区域穿刺法233例(21.88％),扣眼穿刺法92例(8.64％).MHD病人使用AVF透析时间为36.00(12.00,60.00)个月,AVF透析时的血泵速度为230.00(200.00,240.00)mL/min,透析时AVF穿刺针的方向788例(73.99％)为动、静脉针均向心,穿刺针间的距离678例(63.66％)为5～<8 cm,AVF穿刺透析后止血方式弹力绷带捆扎753例(70.70％),穿刺点按压止血时间15 min 438例(41.05％).有400例发生并发症,占37.56％,并发症以瘤样扩张最多.结论:瘤样扩张为AVF最主要的并发症,区域穿刺法占比较大,弹力绷带捆扎按压是完成透析后穿刺点的主要止血方式.