OLIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病的疗效观察
Zhejiang Clinical Medical Journal(2021)
Abstract
目的 探讨斜外侧入路椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASD)的疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月18例行OLIF术治疗ASD患者的临床资料.记录手术时间、术中出血量、并发症、术后住院天数等.临床疗效评价采用视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI).摄腰椎正侧位X片,测量手术前后椎间隙高度(IDH)、椎间孔高度(IFH)和椎间孔面积(IFA)等影像学参数.摄腰椎CT三维重建评估植骨融合情况.结果 平均手术时间(71±15)min(50~95?min),手术出血量(65±28)ml(20~200?ml),术后平均住院(7±2)d(4~9?d).随访时间12~36个月(平均18个月),术后末次随访的VAS评分、JOA评分和ODI指数比术前明显改善(P<0.05),影像学测量结果显示手术节段IDH、IFH、IFA由术前(5.5±0.6)mm、(15.3±1.4)mm、(135.3±6.5)mm2分别增至术后(10.4±0.5)mm、(20.1±2.2)mm、(200.6±12.5)mm2.术后2例患者出现术侧大腿前侧疼痛、屈髋无力,对症处理后症状消失.1例患者出现融合器下沉,但未出现临床症状,末次随访时椎间植骨已融合.所有患者术后1年植骨均获融合,未发现ASD复发.结论 OLIF是治疗腰椎融合术后ASD的安全有效术式,获得满意的近期临床疗效.
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