聚丙烯酰胺水凝胶肉芽肿超声误诊为乳腺癌1例

患者女,53岁,因"发现右乳包块4个月"就诊.有注射水溶性聚丙烯酰胺凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)隆乳术史及抽吸PAHG术史.体格检查:右侧乳腺外上象限扪及一大小约2.0 cm×1.0 cm包块,质中,表面尚光滑,无波动感.超声检查:右乳皮下脂肪层、腺体内、乳腺后间隙及右侧胸大肌层见多个异常回声,以低回声或极低回声为主,较大者位于11点钟距乳头4 cm(皮下脂肪层),大小约1.8 cm×1.1 cm,呈混合性,形态欠规则,边界欠清晰,其内回声不均,可见不规则极低回声区及多个点状强回声,后伴声影;CDFI于其周边及内部未探及明显血流信号.超声提示:右乳异常回声,癌?BI-RADS 4a(图1).乳腺增强MRI提示:右侧乳腺下方、胸大肌及腹直肌深面占位性病变(图2),考虑假体残留炎性病变可能性大,肿瘤待排?BI-RADS 4a类.后行粗针穿刺活检术,术后病理诊断:异物伴多核巨细胞反应,符合PAHG肉芽肿(图3).