腹膜后淋巴结状态在卵巢癌治疗管理中的研究进展

卵巢癌的发病率位于女性常见生殖道恶性肿瘤的第3位,死亡率居第一,由于大部分卵巢癌患者在初次发现确诊时已到晚期.美国癌症协会(ACS)报道,2019年美国约有2,2530例新发卵巢癌患者,其中约有1,3980例死亡[1].腹膜后淋巴结转移是卵巢癌的常见转移方式之一,影响分期及预后.与相同手术病理分期的其他卵巢癌相比,腹膜后淋巴结转移的卵巢癌表现出明显的预后优势[2-8],2014年,国际妇产科联盟(FIGO)重新修订了卵巢癌分期,将仅有腹膜后淋巴结转移而无腹膜受累的卵巢癌分期至IIIA1期[9].美国国立癌症综合网络(NCCN)推荐,IIIB期之前的卵巢癌全面分期手术应包含系统性腹膜后淋巴结清扫(SL),IIIB期以上可仅切除肿大的腹膜后淋巴结,但SL是否真的对预后有益仍存在争议.因此,术前如何正确评估淋巴结转移状况,从而对合适的患者施行SL就成了亟待解决的问题.本文将从FIGO分期改变的依据、晚期卵巢癌SL的争议以及腹膜后淋巴结转移的诊断等方面进行综述.