MRI 3D SNAP序列对大脑中动脉斑块内出血的研究

目的 分析三维非增强血管造影和斑块内出血成像(SNAP)序列上大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的图像特征,并探讨其与临床症状的关系.资料与方法 回顾性分析76例动脉粥样硬化MCA狭窄患者的三维非增强血管造影、T1加权三维容积各向同性快速自旋回波序列和SNAP图像.根据患者有无急性脑血管事件发生分为症状组44例与无症状组32例.根据斑块主体的分布位置分为前壁、上壁、后壁及下壁斑块,比较两组患者斑块数目及位置差异,以及SNAP序列显示斑块内出血(IPH)的分布情况.结果 76例患者共发现位于MCA偏心斑块78处,症状组中IPH 33例(76.7％),明显多于无症状组的5例(14.3％),差异有统计学意义(P<0.001).症状组内分布在前、上、后、下壁斑块IPH例数分别为15例(83.3％)、14例(87.5％)、2例(50.0％)、2例(40.0％),症状组内前壁及上壁的IPH分布比率明显多于后壁及下壁(P<0.05),但前壁与上壁间IPH比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI 3D SNAP序列可辅助评价症状性MCA粥样硬化性狭窄斑块易损特征,症状组IPH较无症状组更多见.