MR高分辨血管壁成像技术在预测缺血性脑卒中中的应用价值

目的:利用3.0 T MR高分辨血管壁成像(HRVWI)技术分析缺血性脑卒中(IS)患者颅内动脉斑块T2WI序列和增强扫描的信号特征及其与IS之间的关系.方法:回顾性分析42例IS患者的HRVWI资料,T2WI序列斑块信号强度按高、等低分2个等级;增强扫描强化程度分为无强化、轻度强化和明显强化3个等级.根据DWI上是否有高信号分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组,分析2组斑块的T2WI信号特征、强化程度及其与急性脑梗死发生之间的关系.使用二元Logistic回归分析急性脑梗死的危险因素.结果:20例急性脑梗死患者共检出33枚斑块,27枚T2WI呈高信号;22例非急性脑梗死共检出32枚斑块,2枚T2WI呈高信号,2组差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死组斑块以明显强化为主(25/33),非急性脑梗死组以无强化为主(23/32),2组差异有统计学意义(P<0.05).斑块T2WI高信号和明显强化是急性脑梗死的独立危险因素(OR=16.41,P=0.004;OR=30.67,P=0.003).结论:3.0 T MR HRVWI技术能有效检出IS患者颅内动脉粥样硬化斑块,T2WI高信号和明显强化特征可作为预测急性脑梗死发生的重要指标.