Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值

目的:探讨Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值.方法:收集4种常见类型的尿路结石患者54例(共289个结石),包括一水草酸钙结石21例(97个结石),二水草酸钙结石11例(68个结石),碳酸磷灰石结石13例(90个结石),尿酸结石9例(34个结石).所有患者术前均先行常规CT平扫,然后开启能谱扫描模式行CT尿路成像(CTU)动脉期虚拟平扫.如需实质期和延时期图像,则继续使用常规CTU模式扫描.分别统计常规CT平扫和虚拟平扫图像中的结石数目和直径大小.并在常规平扫和虚拟平扫图像中分别测量结石的CT值和水基值,分析不同成分结石的CT值或水基值差异.结果:97个一水草酸钙结石中,常规平扫和虚拟平扫均检测到(一致率100.0％);34个尿酸结石中,常规平扫和虚拟平扫均全部检测到(一致率100.0％);68个二水草酸钙结石中,常规平扫检测到68个,虚拟平扫检测到67个(一致率98.5％);90个碳酸磷灰石结石中,常规平扫检测到90个,虚拟平扫检测到88个(一致率97.8％).常规CT平扫示4组不同成分结石的直径均略大于虚拟平扫.一水草酸钙和二水草酸钙结石的常规平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05),但其他各组成分结石的CT值两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).而各组结石虚拟平扫的水基值比较,仅二水草酸钙和碳酸磷灰结石的水基值差异有统计学意义(P<0.05),其他组别间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:能谱CT虚拟平扫可取代常规CT平扫用于尿路结石的诊断,从而降低辐射剂量.