临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用

目的 探讨临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用效果.方法 选取2017年3月至7月在中南大学湘雅医院学习《临床诊断学》课程的临床医学专业本科三年级学生,共108人,按照整群抽样原则随机抽取2个小班,共56人,分为对照组和试验组,同时接受诊断学的理论授课.对照组28人,按传统方法 进行诊断学见习教学;试验组28人,在诊断学见习中进行临床思维教学改革.采用期末诊断学测试、教学竞赛活动和问卷调查的方法 对两组学生的诊断学学习效果进行比较;随访并比较两组学生内科学测试、考取硕士研究生的情况.结果 试验组诊断学测试总成绩[(82.01±6.35)分]优于对照组[(74.25±9.46)分],差异有统计学意义(t=3.60,P<0.01).试验组诊断学教学竞赛参与人数和获奖人数(21,10)与对照组(15,6)比较,均差异无统计学意义(χ2=2.80,1.40;均P>0.05).试验组学生诊断学教学反馈总分[(94.75±4.04)分]高于对照组[(81.03±4.83)分],差异有统计学意义(t=11.53,P<0.01).随访试验组内科学测试总成绩[(82.76±7.63)分]优于对照组[(74.52±9.75)分],差异有统计学意义(t=3.52,P<0.01).随访试验组学生考取硕士研究生人数与考取"双一流"建设高校人数(23,21),与对照组(20,18)比较,均差异无统计学意义(χ2=0.90,0.02;均P>0.05).结论 在医学本科生诊断学见习中开展临床思维教学,能提高诊断学教学效果,可能影响医学生继续学习的效果.