冠状动脉CT血管造影诊断成人型Bland-White-Garland综合征一例

患者女,47岁,于10 d前无明显诱因突发出现胸闷、心悸,胸痛呈压榨样,持续约数秒至数分钟不等,伴有活动后气促,尤以上下楼为甚,休息后稍可缓解,伴有右肩部疼痛,活动为甚;过往无类似表现.于2020年3月30日收入我院心内科,临床拟诊冠心病,予查冠状动脉CT血管造影(CTA). 冠状动脉CTA显示:①冠状动脉左、右支主干分布位置无明显异常,但血管明显增粗,侧支血管丰富(图1);②冠状动脉左、右支远端于心尖部有丰富的吻合血管(图1);③冠状动脉左主干靠近主动脉左窦,但并不相通(图2);④前降支中段见交通窗口与肺动脉主干后壁相通,且恰好可见一束高密度造影剂经此窗口射向肺动脉主干前壁(图3).冠状动脉CTA诊断:前降支起源于肺动脉,Bland-White-Garland综合征.