经皮冠状动脉介入治疗联合比伐卢定治疗急性心肌梗死患者对心肌梗死溶栓治疗心肌灌注分级及主要心血管不良事件的影响

目的:探究与分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合比伐卢定治疗急性心肌梗死患者对心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取2018年4月至2021年4月滨州市中心医院心血管内科二病区收治的经PCI治疗的108例心肌梗死患者，男57例，女51例，年龄(62.15±2.43)岁，年龄范围为55~69岁。根据治疗方法不同分为肝素组( n＝58)与比伐卢定组( n＝50)，肝素组在术中给予注射肝素钠注射液，比伐卢定组采用注射用比伐卢定。比较两组患者PCI术后24 h、术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVSD)]、ST段回落率、TMPG 3级率、术后30 d内的MACE率。 结果:比伐卢定组PCI术后3个月LVEF[(43.51±4.74)%]低于肝素组[(46.30±5.82)%]，差异有统计学意义( P<0.05)，LVEDD[(48.43±5.60)mm]及IVSD[(10.89±2.11)mm]与肝素组[(49.11±6.24)mm、(10.95±2.02)mm]比较，差异无统计学意义( P>0.05)。比伐卢定组ST段回落率[82.0%(41/50)]、TMPG 3级率[86.0%(43/50)]均高于肝素组[46.6%(27/58)、51.7%(30/58)]，差异有统计学意义( P<0.001)。比伐卢定组患者术后30 d内MACE发生率[6.0%(3/50)]低于肝素组[19.0%(11/58)]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PCI联合比伐卢定治疗急性心肌梗死患者可明显改善患者的心功能，降低出血及冠状动脉内血栓发生风险，促进改善心肌组织灌注，同时也避免增加了MACE发生率。