18F-FDG PET/CT在儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤预后分析中的价值

目的:分析儿童、青少年间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的治疗前18F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)影像学表现及其代谢参数的预后价值.方法:回顾并分析24例ALCL初诊患者(男性19例,女性5例,年龄3～20岁)的临床资料及18F-FDG PET/CT影像学表现及代谢参数,包括最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)、全身肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG),分析参数与患者预后的关系.采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较不同表型的ALCL患者的临床参数、18F-FDG PET/CT影像学表现及代谢参数.结果:中位随访期为39个月,有3例患者死亡,另有4例复发.24例ALCL患者中,15例首诊患者伴随B症状,9例首诊患者不伴随B症状.首诊伴随B症状患者的中位SUVmax为28.68(15.61～32.87),首诊不伴随B症状的患者中位SUVmax为27.15(17.71～35.40),2种表型ALCL患者的18F-FDG代谢差异无统计学意义(P>0.05).在单因素生存分析中白细胞的值与总生存期(overall survival,OS)在统计学上存在相关关系;MTV、骨髓SUVmax及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与无进展生存期(progression-free survival,PFS)在统计学上存在相关关系;其余所有的临床基线特征、基础检验定量指标和18F-FDG PET/CT定量指标与OS/PFS均无关.并且,将临床基线特征、检验定量指标和18F-FDG PET/CT定量指标与OS/PFS一起做多变量分析时,所有参数差异均无统计学意义.结论:18F-FDG PET/CT可以较好地反映ALCL患者病灶分布范围及代谢活性,CRP、WBC、MTV和骨髓SUVmax对ALCL患者的疾病进展有一定的预测价值,能为临床诊疗提供依据.