肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声及超声造影表现

目的:探讨肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)彩色多普勒超声及超声造影表现,提高超声对肾脏巨大AML的诊断准确度,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法:分析23例经病理学检查证实为肾脏巨大AML患者的图像特征,包括与肾脏位置关系、形态、大小、边界、内部回声及超声造影增强模式等特征.结果:23例肾脏巨大AML患者,右肾10例,左肾13例(其中2例有2个肿块),共计25个肿块;25个肿块均向肾外生长突出于肾脏轮廓之外,肾皮质和/或集合系统受挤压;20个肿块呈高回声,其中15个呈较为均匀的高回声,5个内部回声不均匀,呈多发斑片状高回声夹杂不规则低回声;3个呈不均匀混杂回声(2个肿块内部出血坏死,1个肿块破裂至肾周血肿);2个呈低回声.8例行超声造影检查,其中3例为"快进慢出"增强模式,5例为"慢进慢出"增强模式.结论:彩色多普勒超声对肾脏巨大AML具有较高的诊断价值,超声造影可以显示肿块血供情况及造影剂灌注模式,尤其对破裂出血肿块具有很高的诊断价值.