腹腔镜保留十二指肠胰头切除术9例临床分析

目的 总结分析腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)的相关经验.方法 回顾性分析福建省立医院肝胆胰外科自2017年7月至2020年1月施行的9例LDPPHR患者的临床资料.结果 8例患者顺利完成手术,1例中转.手术时间255～473min,术中出血50～800ml.术后2例患者无并发症;2例B级胰瘘;1例胆瘘伴远端胆管狭窄;1例B级胰瘘、胆瘘、少量腹腔出血伴远端胆管狭窄;1例B级胰瘘伴胰背动脉出血;1例慢性腹泻;1例继发性糖尿病.术后住院时间11～39d.术后病理诊断为胰腺炎合并胰管结石2例,胰腺实性-假乳头状瘤3例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例,胰腺浆液性囊性肿瘤1例,胰腺黏液性囊性肿瘤1例.结论 LDPPHR适用于胰头肿块型慢性胰腺炎、胰头良性及交界性肿瘤的治疗,具有创伤小、术后恢复快等优势,适宜在较大的胰腺外科中心推广,但仍需关注围术期并发症的防治.