甲状腺乳头状癌与甲状腺髓样癌的超声特征对比分析

目的:对比甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of the thyroid,MTC)的超声特征.方法:回顾并分析同期经手术后病理学检查证实的20例MTC患者(共30个结节)和167例PTC患者(共183个结节)的术前超声图像及临床病理学资料,对比两组结节声像图特征,包括部位、数目、大小、结构、回声、边缘、形态、钙化、血供及颈部淋巴转移情况等.结果:MTC与PTC相比较,两组在结节部位、大小、边缘、形态、回声、钙化、血供及颈部淋巴结转移方面差异有统计学意义(P均＜0.05).MTC好发于甲状腺中上部而PTC好发于中部;MTC结节较PTC直径大、边缘光整、血流信号较丰富;MTC以平行位多见而PTC以不平行位多见;MTC内部以大钙化多见而PTC内部以点状强回声多见;两组结节回声虽均以低回声为主,但PTC结节回声更具多样性;MTC患者颈部淋巴结转移较PTC多见.两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义;两组均以单发多见,两组结节结构均以实性或几乎实性为主,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:MTC超声特征与PTC具有一定的重叠性,但也具有一些自身特点,超声检查时应仔细鉴别.