经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

目的:探究与分析经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法:选取2018年6月至2020年6月滨州市中心医院骨外科收治的103例脊椎骨折患者，男53例，女50例，年龄(41.25±4.77)岁，年龄范围为23～65岁。按照不同内固定治疗方法分为经皮微创组( n＝49)与开放式组( n＝54)。经皮微创组采用经皮微创椎弓根钉内固定术，开放式组采用开放式椎弓根钉内固定术，比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。 结果:经皮微创组手术时间[(118.25±18.43)min]长于开放式组[(65.58±5.61)min]，术中出血量[(26.57±3.44)ml]少于开放式组[(170.59±25.39)ml]，切口长度[(1.45±0.23)cm]、术后下地锻炼时间[(2.15±0.26)d]、骨折愈合时间[(13.24±0.54)d]、住院时间[(5.41±1.15)d]均短于开放式组[(10.46±1.33)cm、(11.58±0.67)d、(17.18±0.83)d、(10.89±1.35)d]，差异均有统计学意义( P<0.05)。经皮微创组并发症发生率[8.2%(4/49)]与开放式组[5.6%(3/54)]比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，经皮微创组ODI[(27.28±6.24)分]低于开放式组[(38.97±5.60)分]，差异有统计学意义( P<0.001)，经皮微创组Cobbs角[(6.15±0.65)°]、椎体前缘高度[(89.44±2.14)%]与开放式组[(6.10±0.34)°、(90.12±3.24)%]比较，差异无统计学意义( P>0.05)。但两组患者治疗后ODI、Cobbs角均低于治疗前，椎体前缘高度均高于治疗前，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:经皮微创内固定治疗脊椎骨折对患者造成的损伤较小，不易引起并发症，可更好促进预后，影像学指标表现好。