尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果比较

目的:比较尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣在修复手部软组织缺损治疗中的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的16例手部软组织缺损患者，男13例，女3例，年龄(39.76±8.88)岁，年龄范围为21～56岁。根据选择皮瓣的不同分为尺动脉组( n＝6)和桡动脉组( n＝10)。分别采用尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣修复。术后对所有患者随访6个月以上，密切观察皮瓣的成活率、色泽、温度、毛细血管充盈反应和皮瓣的感觉恢复情况。统计受区并发症情况，对术后手部功能、感觉功能及手部外观进行评估。 结果:所有患者的创面均修复成功，尺动脉腕上皮支游离皮瓣厚度较厚，部分患者存在汗毛生长。尺动脉组中，1例患者术后第1天出现远端皮瓣青紫现象，术后3 d恢复正常。桡动脉组供区静态两点辨别觉(S-2PD)方法[(9.09±0.38)mm]及受区S-2PD[(8.77±0.39)mm]、客观外观评分[(92.42±2.90)分]和主观外观评分[(86.45±1.11)分]均优于尺动脉组[(7.78±0.43)mm、(7.05±0.61)mm、(84.30±1.14)分、(82.06±0.69)分]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣均可用于修复手部软组织损伤，其中桡动脉腕上皮支游离皮瓣效果更佳，值得临床推广。